淋巴管,孢子,多核,溶液,局部

提問: 孢子絲菌病怎么治??? 問題補充: 母患皮膚病,求醫甚久,無奈庸醫多,良方少! 医师解答: 一、病因:多有外傷史, 二、好發部位:四肢和頭面部等暴露部位。 三、皮疹特點:皮下結節或暗紅色浸潤性斑塊,表面可呈輕度疣狀增生,擠壓有少許分泌物,逐漸擴大與皮膚粘連,并沿淋巴管蔓延。 四、自覺癥狀:輕微。 五、分型:淋巴管型、固定型、播散型。 〖組織病理〗組織細胞為主的肉芽腫和嗜中性粒細胞浸潤形成的化膿性炎癥。在膿腫和多核巨細胞中PAS染色有時可找到孢子或星狀體。 〖實驗檢查〗膿液或組織真菌培養有孢子絲菌生長。 〖治療〗 一、10%碘化鉀溶液為首選藥物,10~20ml 口服3/日,飯后服藥,并從小劑量開始,逐漸增量。如病人可以耐受,治療應延長至臨床治愈后4~6周。該藥的主要副作用是胃腸道刺激。 二、伊曲康唑100mg口服1/日,連續個月以上。 三、特比萘芬250mg口服1/日,連續3個月。 四、5-FC口服 1.5~2g/日,可與酮康唑合用,200mg/日,連續2~3個月。 五、二性霉素B適用以上藥物治療無效者,靜滴,還可配成0.25%的溶液局部損害內注射。 局部損害可考慮切除治療,或采用物理療法、熱療或冷凍治療。
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