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提問: 厭食癥 問題補充: 看到很多人得了厭食癥,這是怎么造成的啊 医师解答: 【厭食癥概述】 厭食癥(Nervosa)就是由于怕胖而過分節食、拒食,造成體重下降、營養不良甚至拒絕維持最低體重的一種心理障礙性疾病。約95%為女性,常在青少年時期就有類似的性格傾向。主要包括:小兒厭食癥、青春期厭食癥以及神經性厭食癥。厭食癥患者多有治療上的困難,所以約有10%-20%的人早亡。原因多為營養不良引起的并發癥和精神抑郁而引發的自殺行為。【厭食癥病因】  高蛋白高糖的濃縮飲食使食欲下降;飯前吃糖果等零食以及進餐不定時,生活不規律也影響食欲;此外,氣候過熱,濕度過高都可以影響神經調節功能和消化液的分泌,小兒的情緒變化等都是引起厭食的重要因素。特別是因家長溺愛,對小兒進食采取不適當方法,更易引起神經性厭食。小兒時期"脾常不足",飲食不能自調,食物不知饑飽。有些家長缺乏育嬰保健知識,片面強調給以高營養的滋補食物,超越了小兒腸胃正常的消化能力,以及亂投雜食,或恣意投其所好,養成偏食習慣,都可導致厭食癥。 1、常與社會因素有關,多有過度追求身體苗條的心理。由于擔心發胖,認為胖就是不健康、不美,瘦就有精神、有魅力,所以對身材的要求和對自己的期望,使她們非常注意飲食和體重,唯恐進食就會發胖,所以少吃或不吃食物,或者吃進后再設法吐出來。多見于那些謹小慎微,自我控制能力強的成功女性。2、此類患者多性格內向,敏感、多疑、偏激、情緒不穩定、無端的挑剔和喜好。3、與家庭環境有關,如:父母對孩子管教過嚴、過分追求完美;孩子對父母過分依賴;從小受到虐待、單親家庭等。這樣的孩子易偏激、很敏感、心理承受能力差等性格特點。4、與體內激素分泌失調有關,如雌激素、甲狀腺激素分泌下降、皮質類固醇激素升高等。【厭食癥臨床癥狀】  發病一般多隱襲,逐漸厭食而體重減輕,喪失原體重的1/4-1/2或更多,同時還會出現閉經。呈不同程度的消瘦,嚴重者皮包骨。但體力仍充沛,閉經而陰毛不脫,是本癥的特點,可用以與全垂體功能減退癥(Simmond病)相區別,但到后來可有乏力、易倦和憂郁感。患者開始不一定有厭食,而只是制造種種理由拒食。  有些患者雖覺食欲好,但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進食,或者見到食物就不想吃。如強迫進食,常誘發惡心嘔吐;一些患者甚至千方百計以誘導一吐為快。除厭食外,患者還可有其他神經官能癥的癥狀,如癔癥球,上腹飽脹不適,不能解釋的疲勞,對性欲不感興趣和失眠等。 1、患者過多注意飲食和擔心發胖的心理,而主動拒食或過分節食,造成消瘦、營養不良,出現皮膚干燥、水腫,甚至骨瘦如柴,即使這樣,還認為這就是“骨感美”,只有這樣的擔心和控制才會有如此的效果。2、患者多有饑餓的感覺,但卻強迫自己不進食。他們善于研究食物的營養、熱量;隱藏或故意浪費食物。大約50%的厭食癥者伴貪食癥,暴食后又自己誘吐、服減肥藥、瀉藥等,或者大運動量活動,唯恐自己體重增加,從而導致水電解質紊亂(低血鉀、低血鈉等)和酸鹼平衡失調(代謝性鹼中毒)。3、女性多月經減少或停止,男女都有性欲缺乏;4、心臟功能下降,心率緩慢、血壓下降、心率失常,導致猝死;心血流量降低,腦血管供血不足,易造成暈厥。5、體重明顯下降,出現水腫;體內激素水平異常,造成毛發細疏或體毛過多等。6、患者常伴有性格改變,如抑郁、焦慮、喜怒無常、強迫或反復做某件事;常說謊、隱瞞其進食習慣等。厭食癥患者最主要癥狀是對食物提不起興趣,沒有胃口開懷吃東西。患者的想法和實際情況相差很遠,即使已經很瘦了,還老是覺得自己很胖。根據美國精神協會的標準診斷,厭食癥患者的體重往往低于標準BMI15%。 【厭食癥的惡劣影響】患者由于長期過度節食,造成營養不良,因而影響生理變化,包括月經失調,甚或是停經等。一般常見的征狀包括:皮膚變得粗糙干裂、柔毛出現、體溫下降、心跳緩慢、身體衰弱、脫水、臉色蒼白、精神無法集中,甚至感到焦慮或者憂郁,心臟功能變差,甚至還會暈倒。同時,由于患者體內缺乏脂肪,容易發冷、畏寒。病情嚴重的話,會導致心臟衰竭,甚至死亡。 【厭食癥的治療方法】厭食癥的診治必須視患者的病情而定,病情嚴重的話,甚至必須入院接受心理醫生、專科醫生及營養師的觀察及診治,再配合行為治療,使到病人的體重漸漸回升。若是病情還不太嚴重,在心理醫生的輔導下,也有可能康復。 值得注意的是,厭食癥患者如果仍處于發育期,而器官又已受到損壞,可能在病情好轉之后,功能還無法恢復正常,會影響到生理發育和成長。 患者是否能康復,也必須視病人的意志力而定,療程則因人而異,從幾個月到幾年不等。最重要的是,要盡早治療,不要等到病情很嚴重才上門找醫生。 值得一提的是,許多患者在患病初期都不愿意承認自己患上厭食癥,而家人由于生活忙碌,或是不常在一起用餐,而忽略了病人的病情,等到發現問題時,往往病情已不輕。 厭食癥是精神性的疾病,主要發生在十多至三十歲的年輕女性,但也有約十分之一的患者為男孩和年輕男子。最近一項調查顯示,有厭食癥 及貪食癥征狀或傾向的人約占一成,而較嚴重的厭食癥及貪食癥的診斷人士約有3%。其他年齡層或因職業需要而要維持體重的人也有可能產生 。
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