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提問: 便秘怎么辦 問題補充: 我老公這兩天上火,四天都沒上廁所了,以前正常,可現在!!!汗!!!什么喝香油,用開塞露,喝蜂蜜,吃香蕉等。。。。。方法我都想遍了,還是不行啊!!弄得我都上火了問各位知識人,有沒有其他的好辦法啊!! 医师解答: 便秘的原因 生活習慣不良:   ①沒有養成定時排便的習慣,忽視正常的便意,排便反射受到抑制,日久引起便秘。   ②飲食過于精細少渣,缺乏食物纖維,由于纖維缺乏令糞便體積減小,粘滯度增加,在腸內運動緩慢,水分過量被吸收而導致便秘。   ③液體量攝入不足。   ④肥胖,不活動,特別是因病臥床或乘坐輪椅,缺乏運動性刺激以推動糞便的運動,攝食本身不能使糞便向前推進,在必須依賴醫護人員的幫助引起便意的情況下,如病人有便意時,不能提供排便的機會,排便沖動消失,就不容易排便。 藥物的作用:主要有含鈣、鋁的抗酸劑、麻醉鎮痛劑、抗膽堿能藥物、抗驚厥劑、抗抑郁劑、硫酸鋇、鉍劑、利尿劑、治療巴金森氏病藥物、神經節阻斷劑、補血劑、單胺氧化酶抑制劑、砷、鋁、汞、磷等金屬中毒,肌肉麻痹劑或長期濫用瀉劑。 某些疾病的影響:全身衰弱性疾病;肛門疾患所引起的局部疼痛;結腸病變如腫瘤、炎癥、狹窄或憩室病等;神經性疾患,如截癱、偏癱、多發性硬化、腦血管或脊髓病變;精神性疾患,如焦慮或抑郁癥、癡呆;內分泌疾病,如甲狀腺功能低下;代謝紊亂,如高鈣血癥、低鉀血癥、利尿劑所引起的脫水,糖尿病,尿毒癥等。 與增齡有關的改變:唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌隨年齡而減少;腹部和骨盆肌肉無力,敏感性降低;結腸肌層變薄,腸平滑肌張力減弱,腸反射降低,蠕動減慢。老年人以單純性便秘較為常見,其發生與二個因素有關:   ①腸管的張力和蠕動減弱,食物在腸內停留過久,水分過度被吸收。   ②胃-結腸反射減弱,直腸粘膜敏感性下降,參與排便的肌肉張力低下。 便秘治療的辨證論治 熱秘【證見】 大便干結,腹部脹滿,面紅身熱,心煩口干或口舌生瘡,小便短赤。舌質紅苔黃或燥,脈滑實。 【治法】 清熱潤腸。 【方藥】 1.主方麻子仁丸加減 處方:枳實12克,大黃10克,火麻仁20克,北杏仁12克,郁李仁20克,瓜蔞12克,玄參15克。水煎服。 2.中成藥 上清丸,每次1丸,每日2次。 清瀉丸,每次1瓶,每日1-2次。 牛黃解毒片,每次4片,每日3次。 3.單方驗方 處方:大黃6克,麻油20毫升。先將大黃研末,與麻油合勻,以溫開水沖服。每日1劑。 氣滯秘【證見】 欲便不得,脅腹脹痛,噯氣頻作,便少。舌苔薄白,脈弦。 【治法】 順氣行滯。 【方藥】 1.主方六磨湯加減 處方:沉香10克,木香10克,檳榔15克,烏藥12克,枳實12克,大黃10克,柴胡9克。水煎服。 若氣郁化火者,可加梔子12克、牡丹皮10克。 2.中成藥麻仁丸,每次1丸,每日2次。 3.單方驗方氣秘方 處方:大腹皮12克,青皮、陳皮各6克,生枳殼、烏藥、青橘葉、玉竹各9克,生何首烏15克。水煎服。 氣虛秘【證見】 大便不暢,臨廁無力努掙,掙則汗出氣短,便后疲乏,面色發白。舌淡苔薄白,脈弱。 【治法】 益氣潤腸。 【方藥】 1.主方黃芪湯加減 處方:黃芪20克,陳皮10克,黨參18克,當歸12克,火麻仁30克,炙甘草6克。水煎服。 2.中成藥 便秘通,每次1瓶,每日2次。 補中益氣丸,每次9克,每日3次。 3.單方驗方:雙術湯 處方:白術、蒼術各30克,枳殼10克,肉蓯蓉20克。水煎服。 血虛秘【證見】 大便干結,面色萎黃無華,頭暈,心悸。舌淡,脈細。 【治法】 養血潤燥。 【方藥】 1.主方潤腸丸 處方:當歸12克,生地黃20克,火麻仁30克,肉蓯蓉18克,何首烏20克,桃仁、枳殼各10克。水煎服。 2.中成藥 桑椹子膏,每次15克,每日2次。 五子潤腸丸,每次l丸,每日1次。 3.單方驗方:首烏潤便散 處方:何首烏、胡桃仁、黑芝麻各60克,共為細末,每次服10克,每日3次。 冷秘【證見】 大便秘結,難以排出,腹中冷痛,四肢不溫。舌質淡苔白,脈沉澀。 【治法】 溫通開秘。 【方藥】 1.主方濟川煎加減 處方:肉蓯蓉20克,牛膝15克,當歸12克,升麻10克,肉桂6克,巴戟天15克,炙甘草6克。水煎服。 2.中成藥 便秘通,每次1瓶,每日2次。 半硫丸,每日1.5—3克,每日1—2次。 3.單方驗方:冷秘方 處方:白術60克,肉桂3克,厚樸6克,生地黃10克,升麻5克。水煎服。 便秘的針灸療法 針刺大腸俞、天樞、支溝等穴。實秘用瀉法;虛秘用補法;冷秘可加艾灸;熱秘可加針刺合谷、曲池;氣滯秘加針刺中脘、行間;氣血虛弱加針脾俞、胃俞;冷秘可加灸神闕、氣海。 便秘的飲食療法 蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯,拌勻,每日早晚空腹飲。適用于熱秘。 黃芪玉竹煲兔肉:黃芪、玉竹各30克,兔肉適量,加水煮熟,鹽調味服食。適用于氣虛便秘。 首烏紅棗粥:何首烏30克,紅棗10枚,冰糖適量,粳米60克。先將何首烏水煎取藥汁,再與紅棗、粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食。適用于血虛便虛。 芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成細末,裝于瓶內。每日1次,每次30克,加蜂蜜適量,溫水調服。適用于陽虛冷秘。 3.預防調護 避免過食煎炒、酒類、辛辣等食物,亦不可過食寒涼生冷食物,宜多食粗糧蔬菜,多飲水等。 生活起居方面應避免久坐少動,宜多活動,以利流通氣血。 養成定時上廁的習慣。 治療: 1、一般治療:多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物,增加膳食纖維攝取量,養成定時排便習慣,加強鍛煉。2、積極治療原發疾病,如肛周疾病等。3、藥物治療:交替使用各種瀉藥,并避免用強烈的瀉藥。酌情使用容積瀉劑、潤滑性瀉劑、高滲性瀉劑、刺激性瀉劑。
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