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提問: 肝(干)燥綜合癥會引起高血壓,高血糖嗎? 問題補充: 肝(干)燥癥會引起高血壓,高血糖嗎? 医师解答: 干燥綜合癥不會引起高血壓,高血糖。干燥綜合癥 干燥綜合癥 (征)是一種以侵及外分泌腺,尤其是淚腺和唾腺為特征的自身免疫性疾病。其特點為淚腺和唾液腺分泌減少, 以口、眼干燥為常見表現 。 干燥綜合征是一個全球性疾病, 90 %以上為女性,發病年齡大多為 40 — 60 歲的中老年,小兒較少。由于至今缺少統一的診斷標準,所以該病的患病率很不準確。一般估計為 0 . 1 %— 0 . 7 %。在美國,干燥綜合征的發病率僅次于類風濕關節炎。多年來,本病在我國一直較陌生,直至 1980 年以后才引起注意,并對其進行觀察、研究。國內經對萬余人群的調查發現,該病患病率為 0 . 29 %— 0 . 77 %,說明在我國本病的患病率不低于類風濕關節炎 0 . 3 %~ 0 . 4 %的發病率。 干燥綜合癥的認識 干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺等為主的慢性自身免疫性疾病, 又稱為自身免疫性外分泌腺體病,主要表現為干燥性角膜結膜炎、口腔干燥癥或伴發類風濕性關節炎等其它風濕性疾病,它可累及其他系統如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神經系以及肌肉、關節等造成多系統、多器官受損。本病可以單獨存在,亦可出現在其他自身免疫病中,單獨存在者為原發性干燥綜合征,而繼發于類風濕性關節炎、系統性硬皮癥、系統性紅斑狼瘡等其他自身免疫病者為繼發性干燥綜合征。本病發病率高,多發于女性。 作為每日忙碌于工作和生活之間的女性朋友,如果出現以下情況就應警惕干燥綜合征: 1)女性出現眼干、口干; 2)不典型的關節痛,又不符合其他關節炎干燥綜合征 是一種病因不明的慢性全身性炎性疾病.其特征為口,眼和其他粘膜干燥,并經常伴有某些自身免疫特征的風濕病,可見受累組織內淋巴細胞浸潤. 干燥綜合征的人群發病率高達0.4-0.7%,在老年人中可以高達3-4%而以中老年女性為多見。本病有系統性損害時如治療不當,可使內環境紊亂,引起嚴重后果。 病因: ( 1)、自身免疫:干燥綜合征病人體內檢測出多種自身抗體如抗核抗體、類風濕因子、抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體等以及高球蛋白血癥,反映了B淋巴細胞本身的功能高度亢進和T淋巴細胞抑制功能低下。另外,本病T淋巴細胞亞群的變化即抑制性T細胞減少,反映了細胞免疫的異常。 (2)、遺傳基礎:在對免疫遺傳的研究測定中,醫學家發現人類白細胞抗原中,HLA-DR3、B8與干燥綜合征密切相關,且這種相關又因種族的不同而不同,如西歐人與HLA-B8、DR3、DW52相關,日本人與HLA-DR53相關,這說明干燥綜合征有遺傳傾向。 (3)、病毒感染:目前至少有三種病毒如EB病毒、巨細胞病毒、HIV病毒被認為與干燥綜合征有關,EB病毒能刺激B細胞增生及產生免疫球蛋白。有醫學家在原發性干燥綜合征患者中的涎腺、淚腺、腎臟標本中檢測出EB病毒及其DNA基因。 主要癥狀    1、 口腔    許多輕癥病人無明顯口腔表現,就是有輕度口干,也常被忽視,較重時出現明顯口干,唾液分泌減少,吃飯時口腔液體分泌少,而不能進干食,舌紅無苔,吞咽困難,可伴有牙齦炎、口角干裂、口臭等。    2、 眼    眼干、癢痛、不流淚、怕光、視力模糊,可見紅眼病、眼睛內有潰瘍,有的可以出現突眼等。    3、呼吸道    鼻子干燥,鼻中分泌物少,結干痂;咽喉干燥,不愿意發聲;痰液粘稠,可有氣管炎、間質性肺炎、肺不張等。    4、消化道    吞咽困難,胃腺萎縮,形成萎縮性胃炎,也可以有胰腺炎及肝脾腫大。    5、泌尿道    可以形成腎臟損害,形成間質性腎炎、腎小管性酸中毒,腎性糖尿,腎小球腎炎等。    6、神經系統    中樞神經受累者占到25%,周圍神經占10-43%,表現有精神障礙、抽搐、偏盲、失語、偏癱、截癱、共濟失調等。    7、肌肉關節    可以有肌肉疼痛、關節疼痛,也有的可以出現周期性麻痹。    8、皮膚黏膜及淋巴    干燥如魚鱗病樣,有結節性紅斑、紫癜、雷諾現象、皮膚潰瘍、陰道干燥萎縮、淋巴結腫大等。    9、假性淋巴瘤及惡性淋巴瘤    10、化驗檢查    可有貧血、白細胞下降、血小板減少、嗜酸細胞增多、血沉加快、免疫球蛋白IgG IgM增高、循環免疫復合物增高、抗核抗體(ANA)陽性,抗SSA及抗SSB陽性,類風濕因子(RF)陽性等。 診斷標準    1、干燥性角膜炎    2、口干燥癥    3、血清中有下列一種抗體陽性:抗SS-A、抗SS-B、ANA>1:20、RF>1:20,具備以上3條并除外其它疾病者可以確診。 常規治療    目前西醫無特效藥物,可用0.5%甲基纖維素滴眼及涂口腔改善癥狀,未有系統性損害或合并其他自身免疫病時要應用皮質類固醇(激素),也可應用免疫抑制劑、血漿置換術等方法。干燥綜合癥的病因有哪些? ( 1)、自身免疫:干燥綜合征病人體內檢測出多種自身抗體如抗核抗體、類風濕因子、抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體等以及高球蛋白血癥,反映了B淋巴細胞本身的功能高度亢進和T淋巴細胞抑制功能低下。另外,本病T淋巴細胞亞群的變化即抑制性T細胞減少,反映了細胞免疫的異常。 (2)、遺傳基礎:在對免疫遺傳的研究測定中,醫學家發現人類白細胞抗原中,HLA-DR3、B8與干燥綜合征密切相關,且這種相關又因種族的不同而不同,如西歐人與HLA-B8、DR3、DW52相關,日本人與HLA-DR53相關,這說明干燥綜合征有遺傳傾向。 (3)、病毒感染:目前至少有三種病毒如EB病毒、巨細胞病毒、HIV病毒被認為與干燥綜合征有關,EB病毒能刺激B細胞增生及產生免疫球蛋白。有醫學家在原發性干燥綜合征患者中的涎腺、淚腺、腎臟標本中檢測出EB病毒及其DNA基因。 干燥綜合癥如何治療 時下,人們會出現鼻燥、唇干、咽痛等干燥癥的癥狀。專家提醒,如果總是眼干難受、口干發燥,則要當心干燥綜合癥,這是一種常見的自身免疫性疾病,必須由醫生治療。    1)口干舌燥鼻出血    天氣變了總覺得渾身不舒坦;口干舌燥,喝水也不感到滋潤;鼻腔有干燥感,一不小心還出血;喉嚨也癢癢的,頻頻干咳,有時有少量的痰,卻總是咳而不爽;嘴唇一碰就干裂,痛得喝水吃飯都困難……這些癥狀都是干燥癥的表現。    現代醫學認為,干燥與內分泌失調、植物神經功能紊亂等有關。中醫認為,燥是無形之邪,體質陰虛、氣虛的人,容易產生虛熱,熱易傷津。    2)自身免疫缺陷    干燥綜合癥是一種常見的自身免疫缺陷性疾病,主要侵害外分泌腺,包括淚腺及唾液腺等,引起眼干口燥。臨床上病人出現唾液及淚液分泌減少,表現為眼及口的干燥。干燥綜合癥是一種全身性疾病,腺體外的臟器如呼吸道、消化道、腎臟、肌肉、關節、血管等均可能被累及,造成多種多樣的臨床表現。因唾液腺病變而出現的口干、多發性齲齒、腮腺炎等癥狀,稱為口干燥癥。因淚腺受累使淚腺分泌的黏蛋白減少,從而出現眼干澀、有異物感、少淚等癥狀,稱為眼干燥癥。    干燥綜合癥可單獨存在,也可發生于另一種診斷明確的自身免疫性疾病中,如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、系統性硬化癥等。前者稱為原發性干燥綜合癥,后者稱為繼發性干燥綜合癥。因此,對有干燥癥狀的人,判斷是否患有干燥綜合癥,還要檢查其有無自身免疫性缺陷,或合并其他系統性全身免疫性疾病,以明確是干燥癥還是原發性或繼發性干燥綜合癥。    3)補水為主輔以食療    干燥癥主要靠預防,應從精神調養、飲食調整、加強鍛煉等多方面去協調。首先,要注意補水,宜多喝水、粥、豆漿,多吃些蘿卜、蓮藕、荸薺、梨、蜂蜜等潤肺生津、養陰清燥的食物。特別是梨有生津止渴、止咳化痰、清熱降火、養血生肌、潤肺去燥等功能,很適宜有內熱,出現肺熱咳嗽、咽干喉痛、大便干結的人食用。要盡量少食或不食辣椒、蔥、姜、蒜、胡椒等燥熱之品,少吃油炸、肥膩食物,以防加重干燥癥狀。    預防干燥癥,平時應注意保持樂觀情緒,經常到空氣新鮮的地方去散步,吐故納新,以收斂“神氣”,使肺氣不受燥邪的侵害。    4)須防意外    干燥綜合癥患者除需要專科治療外,因淚液分泌少,平時應帶防護鏡,避光避風,保持室內濕潤;因唾液分泌少,保護牙齒需用有益牙膏、飯后漱口,牙周炎、口腔有霉菌應及時治療。干燥綜合癥患者不論到何處就醫,都應主動告知醫院病情,防止手術中、手術后因氣道干燥、黏液堵塞而發生意外。    5)以下介紹幾則成功治療“干燥綜合癥”的食療米粥幫你解干燥:    1.梨子粥--取梨2個,洗凈后連皮帶核切碎,加粳米100克煮粥。該粥具有生津潤燥、清熱化痰的功效,可用做秋季保健食品。    2.木耳粥--將白木耳5--10克浸泡發漲,加粳米100克,大棗3--5枚同煮粥。白木耳味甘性平,有滋陰潤肺、養胃生津的作用。    3.百合粥--新鮮百合60克,冰糖適量,加粳米100克煮粥。該粥有清心潤肺之功效。    4.芝麻粥--將黑芝麻適量淘洗干凈,曬干后炒熟研碎,每次取30克,同粳米100克煮粥。芝麻可潤五臟、補虛氣。    5.麥門冬粥--用麥門冬20--30克,煎湯取汁,再以粳米100克煮粥待半熟,加入麥門冬汁和冰糖適量同煮。麥門冬可養陰生津,對肺燥、干咳、少痰等癥效果較好。    6.菊花粥--菊花50克煎湯,再與粳米100克同煮粥,具有清暑熱、散風熱、清肝火、明眼目的作用,對風熱感冒、心煩、咽燥、目赤腫痛等有一定效果。 參考資料:http://www.jk-999.com/ganzao/index.asp中國紅斑狼瘡網
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