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提問: 白塞氏綜合癥會引起高血壓、高血糖嗎? 問題補充: 白塞氏綜合癥會引起高血壓、高血糖嗎? 医师解答: 白塞氏綜合癥不會引起高血壓、高血糖。請看以下關于白塞氏綜合癥的詳細介紹。什么是白塞氏綜合癥? 白塞氏綜合癥又稱貝赫切特( Behcet )綜合癥、口-眼-生殖器三聯癥,顧名思義,是同時發生于口腔、眼部、生殖器的疾病,亦稱白塞氏綜合癥,具有其中兩癥者為不全型。此病為自身免疫病。臨床上可見患者口腔內有反復發作的潰瘍,潰瘍可大可小,一般有綠豆至黃豆大小,邊緣充血發紅,中央凹陷,表面有黃色假膜,疼痛明顯,潰瘍質地柔軟;眼睛會出現結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎和視網膜炎等疾病,病情嚴重時會引起失明;生殖器的病變在男性為睪丸、陰莖、龜頭處的潰瘍,女性則發生在陰唇、陰阜等部位。潰瘍外形類似于口腔粘膜的潰瘍。能夠自愈,但時間較長,真是痛苦的“難言之隱”。白塞氏綜合癥有何并發癥? 貝赫切特( Behcet )綜合癥又稱白塞氏綜合癥、口-眼-生殖器三聯癥,因土耳其醫生 Behcet 于 1973 年首先報道而得名。它的種種表現與我國古代醫書所述的“狐惑病”極為相似,主要累及口腔、眼睛和生殖器。但后來,人們發現此病還會侵犯許多臟器,因此而引起了對它并發癥的重視。首先是皮膚并發癥,幾乎所有患者都有皮膚結節性紅斑、毛囊炎、皮疹或膿皰疹,還可并發皮膚的非特異性變態反應:若用無菌針頭刺入消毒皮膚,在 24 ~ 28 小時內表現為結節、硬結、丘疹或小膿皰。其他的并發癥雖出現率不高,但均是“致命傷”。例如心血管系統的過敏性小血管炎,上腔靜脈綜合癥,動脈內膜炎,主動脈瓣關閉不全,末梢動脈瘤等;神經系統的腦干綜合癥,復發性陣發性頭痛等;腸胃系統的消化道粘膜潰瘍、穿孔、增殖等;高熱敗血癥樣表現;四肢大小關節風濕樣疼痛;呼吸系統的大咯血、肺部血管炎等,這些并發癥只要得上一種,就可能要了患者的命,所以千萬輕視不得。白塞氏綜合癥有哪些臨床診斷標準 ? 一、主要癥狀: 1 、 反復口腔潰瘍 2 、皮膚病變:結節紅斑、皮下栓塞性靜脈炎、毛囊炎樣皮疹、痤瘡樣皮疹 3 、眼病變:虹膜睫狀體炎、視網膜炎 4 、外陰潰瘍 二、次要癥狀 1 、無畸形關節炎 2 、附睪炎 3 、回盲部潰瘍為主的消化系統病變 4 、血管病變 5 、中度以上的中樞神經病變 三、診斷標準 1 、完全型:病程中有 4 個主要癥狀出現。 2 、不完全型:( 1 )病程中有 3 個主要伴 2 個次要癥狀;( 2 )病程中有典型眼病變及另 1 個主要癥狀或 2 個次要癥狀。 3 、可疑者:有主要癥狀出現,但尚不夠診斷標準,或是反復出現次要癥狀并有惡化傾向。 4 、特殊類型:腸白塞病、血管白塞病、神經白塞病。 有助于診斷的方法 1 、皮膚針刺反應 2 、炎癥反應跡象:血沉上升,血清 CRP 陽性,外周血白細胞增多。 3 、 HLA-B15 ( B5 )陽性。白塞氏病患者如何護理保健? 白塞氏病護理保健: 1 、心理護理    因本病是一種全身免疫性疾病。病情反復發作久治不愈也同時給病人帶來了極大的痛苦 , 甚至于自暴自棄 , 以消極的態度 , 低落的情緒 , 失去治療信心 , 因此應 該重視患者的狀態變化 , 以客觀 , 科學的態度接受治療 , 因為積極快樂的心情能夠提高機體對疾病和外界有害因素的抵抗 , 同時能夠增強自身的免疫力 , 有利于病情 的恢復。 2 、眼部護理    因眼部主要癥狀是化膿性虹膜睫狀體炎 , 表現為結膜呈睫狀充血 , 因此應該保持眼部衛生 , 經常采用抗炎類眼藥點眼 , 同時應該每日根據病情發展情況配合點 1% 的阿托品眼藥水 , 防止虹膜后粘連 . 3 、口腔護理    每天定時采用 1:5000 洗必泰溶液 ,1:5000 高錳酸鉀或 0.25% 金霉素溶液漱口 , 這樣可以達到消炎 , 止痛。促進組織愈合的目的。當然 , 也可以采用清熱解毒的中藥煎水漱口。 4 、陰部護理    可以采用雙花、花粉、苦參、生地、黃柏等中草藥煎水重洗 , 同時注意內褲的選擇 , 先用優質純棉材料 , 經常采用開水燙洗 , 女性在經期最好選用性能良好的衛生巾 , 保持外陰清潔。    由于本病病程長 , 需要患者自身能夠保持一種良好心態去面對疾病 , 同時保持一種有十分復雜的生活刷新紀錄 , 注意一定時間的戶外活動 , 增強機體自體質 , 定時到醫院檢查 , 這樣對病情恢復有利。 5 、飲食    我們都知道 , 飲食營養 , 及后天生化之源。合理的飲食營養 , 科學的處理方法 , 是提高機體對疾病和外界有害因素的抵抗力的重要保證 , 也是配合藥物治療 , 緩 減病情 , 促使身體早日康復的不可忽視的重要措施。    白塞氏病的發病機理屬于臟腑激熱蘊毒;脾胃溫熱 , 日久蘊毒所致 , 因此在飲食上選擇清淡利濕化濕的食物。如西瓜、冬瓜、苡米等多吃新鮮蔬菜 , 水果等 , 少吃油炸 , 辛辣等刺激性食品 , 盡量不要喝酒。 6 、家庭治療 1 )外敷:選干地龍 10 條 , 吳茱萸 1.8 克 , 共研末 , 和面粉少許 , 用醋調成糊狀 , 敷兩足心包扎 , 日兩次。 2 )蛋液:雞蛋殼 10 克 , 延胡榮 3 克 , 共研細末。日 2 次 , 每次 3 克。 3 )足部按摩:區雙足肺區、腎區、下焦區。用平疚平瀉法 , 每日一次。 口腔粘膜病的注意事項: 一、避免工作或學習精神壓力過重 , 有計劃安排。 二、生活有規律 , 保證晚間睡眠。 三、避免服用刺激性飲食 , 例如:生蔥、生蒜、油炸、燒烤、辣椒、牛羊肉、牛奶、河 海產品、瓜子、 花   生(炒)、菠蘿、桂圓、荔枝。 四、多吃豬肉、雞肉、雞蛋、豆制品、綠葉蔬菜、豆漿、蘿卜、蓮藕、蘋果、西瓜、 冬瓜、西紅柿、 紅豆  粥。 五、避免感冒、情緒要穩定。 六、口腔潰瘍發作時 , 可涂維生素 E 膠囊 , 效果奇佳。 白塞氏病患者的臨床護理 護理要點  可能存在心臟及大血管損害; 潛在性褥瘡; 營養失調; 高熱; 飲食問題; 精神障礙; 自我照顧能力發生變化; 休息。 口腔護理 患者口腔粘膜潰瘍疼痛劇烈,張口、進食困難,除給予糖皮質激素、抗生素治療外,還可給慶大霉素 32 萬U加生理鹽水 25 ml浸棉球清潔口腔,每日 2 次,再用冰硼散局部涂擦,然后給相同濃度濕紗布外敷口唇,每日 2 次。或用本科配制的漱口液: 0 9% NS 500 m 1+0 2% 普魯卡因 2 支+VB 2 10 片+Vcl 0 片+強的松 5 mg× 10 片,研碎混合液每 2 小時漱口 1 次,每次 20 ml。 外生殖器及肛周護理  保持局部清潔干燥,用 0.2 ‰高錳酸鉀溶液坐浴或是發生用苦參、蛇床子煎液洗浴,注意洗浴液的溫度不要過高,然后用 0.1% 利凡諾清潔外陰潰瘍處的分泌物,涂以紅霉素軟膏。已婚的婦女出現外陰和陰道壁潰瘍加重時,應避免性生活。 眼部護理 患者視物模糊,視力減退、眼結膜充血、眼球疼痛者,給予散瞳劑,如阿托品眼藥水滴眼散瞳, 0.5% 可的松眼藥水滴眼,以防色素膜炎癥后粘連,操作時要保持雙手清潔,藥水不可觸及睫毛,以防感染,同時注意,防止損傷角膜。睡前用紅霉素眼膏涂于眼瞼;如有畏光、流淚、異物感及飛蚊癥等,應少看電視、書、注意休息,戴太陽帽或墨鏡。 皮膚護理  高熱、神志恍惚等危重病人每 2 小時協助患者翻身 1 次, 避免拖、拉、推動作,同時用紅花酒精按摩受壓部位,以促進局部血運,防止褥瘡發生;有膿皰疹、毛囊炎、癤腫、多形紅斑、水皰、蜂窩織炎樣病變,糠疹樣苔 蘚、結節性紅斑、皮膚針刺反應等,對這類患者做好皮膚護理十分重要。做到勤洗澡,勤換衣服,保持皮膚清潔,局部皮膚可熱敷或外敷藥物,以促進炎癥消散吸收,切忌擠壓。破潰時,按外科無菌傷口處理,油紗局部引流,每日換藥 1 次,換藥時注意無菌操作,以防感染。執行各種注射時,注意提高成功率,避免同時多點穿刺,以降低針刺反應。 關節損害的護理  主要累及膝、踝、腕、肘關節。合并關節痛或關節炎患者,應臥床休息,將痛肢墊高,采取舒適體位,以減輕疼痛,病情穩定,疼痛減輕后可適當增加活動。 消化道護理 本病可出現消化道粘膜潰瘍,故要注意有無腹痛,黑便等癥狀。有腹膜炎者,采取半臥位以利于腹腔滲液下流,防止發生膈下膿腫。 呼吸道護理  咳嗽、痰粘稠難咳出時,給超聲霧化吸入稀釋痰液,,定時拍背,促進痰液排出,保持呼吸道通暢。 精神障礙期的護理 病人一旦出現譫妄、幻覺、猜疑、情緒行為異常,血壓升高時,立即靜脈注射鎮靜藥、降壓藥、或利尿藥等,嚴密觀察神志、血壓、心律、呼吸變化,清醒期間要加強心理疏導和暗示治療,保證充足的睡眠和休息。 心理護理  白塞病病人多為青壯年,因口腔潰瘍的疼痛而焦慮,沮喪和恐懼。因此,一定要對患者做好解釋工作, 做好宣傳解釋工作,及時進行心理疏導,關心體貼患者,以熟練的技術,良好的服務態度,給患者以安全感和信任感,減輕患者的緊張情緒,調動患者的積極性,使之樹立戰勝疾病的信心,主動配合治療和護理。 飲食護理  白塞氏病患者的飲食原則以清淡為宜,少量多餐,花樣多變,高熱量、高蛋白、高維生素易消化無渣流質飲食,少食辛辣刺激性的食物。在口腔潰瘍期給予 流質飲食,如牛奶、肉湯等,避免過硬、過熱及刺激性食物,以免損傷或加重口腔潰瘍而引起疼痛,應鼓勵患者少量慢食,增加營養,增強體質,促進恢復。 出院時指導  本病為全身免疫性疾病,其特點是慢性反復性。囑病人出院后注意保暖,防止受涼受潮,講衛生,注意口腔、皮膚、生殖器及肛周清潔,防止感染;定時復診。同時還要加強鍛煉,提高機體抗病力。 白塞氏病患者的自我調護 精神、心理調理 該病與病人的精神狀態,情緒有較大的關系.精神壓抑,焦慮,緊張,情緒不穩定容易加重病情,因此,患者要注意精神調攝,消除緊張與焦慮的情緒,保持心情舒暢,豁達 樂觀,有利于體內免疫功能的平衡,便于疾病的好轉. 因本病是慢性疑難病,易反復發作,因此患者應認識到該病的長期性,頑固性,避免情緒低落,心情煩躁.應樹立信心,堅持治療,戰勝疾病. 要以科學的態度正確認識疾病,該病雖然臨床表現多變,病程纏綿遷延.但除少數重癥患者外,如能及時積極治療,多數患者預后良好.所以,既不要掉以輕心,又不要悲觀失望,須配合積極治療,盡可能盡早控制疾病,減少復發,防止疾病進一步的發展而損害內臟. 飲食起居保持常度,生活有規律,杜絕不良的生活,衛生習慣,避免加班熬夜,切勿過度勞累,戒煙忌酒. 平常應注意做到心平氣和,不要生氣發怒,消除不良刺激,患病期間多注意休息,平常也應保證充分的睡眠. 飲食調理 白塞病患者飲食宜清淡,對辛辣溫燥,肥甘油膩及煙酒應嚴加節制.從中醫病因病機來認識此病,主要是臟腑積熱,蘊積成毒.肥甘厚味,辛辣燥熱及煙酒易導致脾胃蘊熱,日久蘊毒,因此不能食用.應選擇清淡化濕之品,如平常多食赤小豆,綠豆,西瓜,冬瓜,薏米仁及新鮮的蔬菜和水果,不吃牛肉,羊肉,狗肉,驢肉及姜,蔥,蒜,辣椒等辛辣刺激之品,煙酒能助溫釀熱,所以應戒煙忌酒.患病期間,尤其是口腔潰瘍較重時,不能吃過硬或溫度過高的食物,以免損害創面.應以流質或半流質的食物為宜。白塞氏病潰瘍主要集中在口,眼,生殖器三個部位,因此應做好口,眼,生殖器三個特殊部位的護理; 口腔護理 由于病人口腔粘膜損傷,可出現疼痛,給飲食,說話等帶來痛苦,因此,患病期間應注意口腔的清潔衛生,預防感染,可采用中藥黃芩,金銀花,甘草等煎水嗽口,潰瘍面可噴冰硼散,錫類散,咽喉,扁桃體炎癥者可用雙料喉風散.可含華素片,草珊瑚含片.養成飯后嗽口刷牙的良好的衛生習慣. 眼部護理 經常清潔眼睛,清除眼部分泌物,預防感染,適用外用眼藥水,在清潔之前,先用消毒棉簽清除分泌物,不要擠壓,可用野菊花煎水,每日數次清洗眼睛,以清熱解毒明目,必要時用1%的阿托品滴眼液散瞳,以防虹膜發生粘連而影響視力,但須注意避免角膜變薄,發生穿孔.避免強光刺激,不宜久看電視,久用電腦以免增加眼睛的疲勞.外出時戴防護眼鏡,以防強光和風沙迷眼而再損傷眼睛,增加痛苦. 外陰護理 外陰部潰瘍,尤其是會陰部潰瘍癥狀重,痛苦大,尤須注意護理,應注意保持清潔干爽,勤換內褲,用優質純棉柔軟布質,避免摩擦再度損傷,陰部潰瘍時可用稀釋好的高錳酸鉀液,碘消毒液進行沖洗,每日數次,也可用中藥黃柏,苦參,煎水熏洗,坐浴,在熏洗坐浴時要注意保暖,防感冒,也可用0.1%新潔爾滅或3%的硼酸液進行冷濕敷,熏敷沖洗后用干凈的紗布擦干,外涂潰瘍軟膏,或中藥黃連青黛散.避免行走遠路,不要騎自行車,女性患者經期更應注意保持外陰清潔.如外陰或其他部位潰瘍較嚴重時,或有潰瘍糜爛形成空洞時,須到外科進行清潔創面,定時換藥,促進創面愈合. 白塞氏患者辨證施護 1 . 精神護理:《內經》云: " 悲哀愁憂則心動,心動則五臟六腑皆搖 " 。因本病病程長,病情易于反復,導致部分病人心情煩躁,情緒低落,精神負擔重,甚至對治療失去信心。因此應注重病人的情志變化,做好精神護理,穩定其情緒,排出一切不良刺激因素。以科學的態度認識情緒變化對與疾病恢復有密切關系,解除心理障礙,糾正錯誤認識,在醫生的指導下積極治療,有利于病情的恢復。 2 . 飲食護理:白塞病的中醫病因病機主要是臟腑積熱蘊毒,或過食肥甘厚味、辛辣燥熱之品,脾胃濕熱,日久蘊毒所致。因此飲食方面應選擇清淡利濕化濕之品,如赤小豆、綠豆、西瓜、冬瓜、苡米以及新鮮蔬菜、水果等,并注意少食狗肉、牛肉、羊肉、及油炸、肥厚、辛辣刺激食品,以免化燥助熱。又因煙酒能助濕,并易釀生濕熱,所以應嚴禁煙酒,同時應注意食品不宜過硬或溫度過高,以免損傷口腔粘膜。口腔潰瘍疼痛劇烈者,應半流質或流質性飲食。 3 . 口腔護理:幾乎所有病人口腔粘膜都可出現疼痛性潰瘍,給飲食、說話等日常生活造成痛苦。因此,在口腔發生潰瘍時,可用銀花甘草煎水漱口以清熱解毒,同時涂布華素片、冰硼散、錫類散等,每日數次,以利于潰瘍愈合。每次飯后要及時刷牙漱口, 以免食物殘渣存留而致細菌滋生。http://www.jk-999.com/baisaishi/jiehuo1.asp中國紅斑狼瘡網
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