物流,抗生素,目的,效果,注意

提問: 藥流后肚子還會痛,會不會有什么問題? 問題補充: 要流后第5,6天肚子老是很痛。而且上廁所的時候會流很多血。會不會有什么問題? 医师解答: 關于藥流的N個誤區   ·藥流就像感冒一樣,吃幾片藥,在家躺一躺就好了。   藥流絕對不像感冒一樣,吃藥前應經過正規的尿檢和B超檢查,確定符合藥流的條件才能進行,服藥期間應在家休息,服藥第四天一定要住院觀察,一周后還要復查尿檢和B超。   ·就算不在家吃藥,隨便找個小診所也行。   藥流應求助于有一定醫療條件且診療規范的正規醫院。這些醫院的醫生更有經驗,能夠判斷出妊娠組織是否已排出,并盡量幫你解決流產過程中的各種問題,比如是否需要清宮。   ·藥流一定比人流好,絕對是首選。   藥流與人流手術相比,是一種簡便、小創傷的方法,但并非人人適用。只有在停經49天之內,年齡在18~35歲之間,沒有慢性疾病或過敏性哮喘病史,不是帶環懷孕,經B超和尿液妊娠實驗確診為陽性,而且近3個月內沒有接受過糖皮質激素治療的孕婦,才可以做藥物流產。   ·藥流沒什么痛苦,就像拉肚子一樣,痛一下就沒事了。   藥流并非人們想象的那么輕松,除了最常見的腹痛,有一半人會出現惡心、嘔吐,還有少數人出現頭暈、乏力、畏寒、發熱、手腳發麻,甚至真的拉肚子。而且藥流后流血量大和流血時間長會讓你覺得很困擾。   ·藥流不用做手術,所以可以馬上上班了。   藥流是用藥物迫使妊娠組織從子宮上剝離下來,因此對子宮的創傷是同樣存在的,所以藥流后也需要休息兩周,以保證子宮的完全恢復。   ·吃了藥,一定會在第四天排出來。   促進子宮收縮的藥物——米索前列醇會在第四天服用,多數人都在服用該藥的這天排出妊娠組織。但也有不少人延遲排出,有的延遲兩三天,時間長的甚至延遲一至兩周。   ·流血超過三周就一定得清宮。   提起清宮,心都吊起來了,這的確是個麻煩的問題。但是目前醫學界對于何時才需清宮并沒有明確的標準。只是持續不斷地流血容易引起感染和貧血,對身體很有害,所以醫生會根據個人的具體情況綜合考慮是否需要清宮,三個星期并不是絕對的指標。   藥流的注意事項藥流雖有不少優點,但也不是很簡單。除藥物本身有一定局限外,病人的選擇與藥物的規范使用都有醫學上的要求。倘若使用不當,輕者達不到流產的目的,重者可能令服藥者大出血乃至生命危險。   抗早孕藥物其實另有一個藥名叫“催經止孕藥”,其目的在于當意外受孕者月經超過幾天不來,趁它“立足未穩”,立即服藥催促月經來潮,從而達到止孕的目的。然大多數人都是先經檢查證實懷孕在身后,方想到是否選擇藥流,但此時“木已成舟”,藥流為時已晚。   婦產科專家告誡:藥流不能擅自在家悄悄進行,科學的方法是去醫院先檢查,后規范用藥,用藥后最好能住院觀察。為確保藥物流產的安全,縮短出血時間,應該注意的是:   1.藥物流產只適合停經50天以內懷孕的婦女;   2.要到有急診處理、刮宮條件和輸血輸液條件的醫院進行藥流,多加觀察,以防不測;   3.嚴格按醫囑服藥、按時復診;   4.不能連續服藥、不能當作常用避孕藥物去服用;   5.排出組織必須收集好,拿給醫生鑒定看胚胎是否完整排出來;   6.用藥前必須做B超檢查,了解胚囊大小、位置,以幫助確定是否適合做藥物流產;   7.流產后可加服活血化淤中藥;   8.流血時間超過10天以上要到醫院就診;   9.流產后至少休息3天~5天。   藥流后的注意事項   1、無論術后出血多少,在未行經之前都禁止性生活。因為藥物流產時宮頸口處于松弛狀態,組織細菌進入宮腔的作用減弱。同時,胚胎組織剝落后血竇開放,易于被細菌感染。   2、藥物流產后一個月內不洗盆浴,不做陰道沖洗,禁止游泳。   3、所用衛生巾、衛生紙要選用合格產品;衛生巾要勤換;不穿化纖面料內褲;內褲每日換洗。   4、陰道出血超過7天時應在醫生指導下服用抗生素預防感染。出血超過兩周仍淋漓不止者,應到醫院查明原因,必要時行清宮術。   5、凡因藥物流產失敗或不全流產、大出血而行清宮術者,術后必須服用抗生素。   6、藥物流產后也要注意休息,避免勞累。可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進子宮收縮,排出胚胎組織,減少陰道出血量,縮短出血時間。   7、注意飲食調補。多食優質蛋白以增強體質,但不要過食油膩,以防滋膩礙胃。   藥物流產前做B超十分必要,這既可為藥物流產提供準確依據,也可提高藥物流產的安全度和成功率。   藥物流產的合適時間是在妊娠49天以內。在適合期內,其效果與懷孕天數成反比,即懷孕天數越多,流產效果越差;天數越少,效果越好。B超可以顯示胎囊,以估計妊娠時間。胎囊平均直徑小于20毫米,說明停經時間少于49天,藥流效果較好;如果胎囊過大,藥流效果不好,而且危險性增大。   另外,單憑臨床表現及妊娠試驗陽性診斷早孕,混于其中的少數異位妊娠、葡萄胎或子宮畸形等,難以發現,可能造成誤診,如果也當作早孕進行藥流,輕則延誤真正疾病的發現,重則如宮外孕,導致孕囊破裂大出血,可危及生命。所以藥物流產前應進行B超檢查。有的女性不愿做這項檢查,自己服打胎藥的做法是危險的。   藥物流產后陰道出血的原因及處理辦法   近年來,為了減輕人工流產的痛苦,已在全國推廣使用藥物流產,即用米非司酮和米索前列醇聯合用藥終止早孕,其流產成功率可高達90-95%。但藥物流產后出血是比較嚴重的并發癥,給患者帶來不便,如處理不當,可造成較嚴重的后果,直接影響患者的身心健康。   常見的出血原因和治療原則:   1.子宮收縮乏力:主要由于孕周較大者子宮蛻膜及絨毛發育好,而常用量的前列腺素類藥物引起的宮縮力量不能將組織全部排出而致,因此在胎囊組織排出后及時注射催產素10-20 u,加強子宮收縮,并服用縮宮煎1袋,2/日X 7天,減少流產后出血,促進子宮恢復。   2.絨毛、蛻膜組織殘留:藥物流產后,陰道出血超過3周,宮頸內有組織殘留,應及時清宮。   3.感染問題:由于陰道流血時間過長,可導致宮腔感染。而宮腔感染又可加重出血,延長出血時間。故對于出血時間長者,應給予適當抗生素預防感染。若已有感染,選擇適當的抗生素,兼有針對需氧菌和厭氧菌的抗生素聯合用藥療效佳。   4.藥物流產后,加用縮宮煎、益母草、生化湯等活血化瘀中藥,可助子宮收縮和復歸,減少子宮出血。所以你的情況屬于正常情況,請按上面的方法調養,祝愿你早日恢復健康!若對我的回答滿意,請記得采納我的答案,!
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