cenbei

周期性,不同,毒副作用,性格,不良

提問: 小兒癲癇 問題補充: 小兒癲癇的治療原則 我的兒子2歲4個月 剛做了24小時腦電監護 腦電異常 醫生說是癲癇小發作 說要吃藥三到五年 我想問該病的治療原則 医师解答: 此答案由管理員代為選出小兒癲癇的特點 由于兒童的生現特征與成人不同，所以同是一種癲癇發作表現與成年人也不同。小兒癲癇的特點是： 1、多樣性：即同一個病兒，可有幾種不同類型的癲癇的發作。 2、易變性：有些兒童的癲癇變換無常，在不同時期可有不同類型的發作。 3、頓挫性：往往是完全的發作，即不表現發作的全過程，而終止于發作的某一階段。 4、不典型性：兒童癲癇常有變異，如周期性嘔吐，狂笑，異乎尋常的性格突然改變等。都可做為兒童癲癇的種特殊表現形式。 5、不良因素容易誘發：兒童在不良因素（如發熱、生活不規律、暴飲暴食等）的影響下容易發作。 6、周期性：兒童癲癇的發作常有較規律的周期性，即每隔一定的周期時間而反復發作。 7、智能性格和改變：小兒癲癇未經系統規律地治療或發作頻繁（尤其是大發作或出現過持續狀態后），長期不能控制者，智能和性格的改變比較明顯，如表現為智能低下、呆傻、遲鈍、幼稚、、言語不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。 8、一般4---8歲兒童多為小發作：也可伴有大發作。腹型癲癇在兒童較在成人多見。抗癲癇藥物治療的原則 、盡量早期用藥：一旦確診，盡早用藥治療，以減少驚厥性腦損傷，防止智力減退，治療越早，預后越好。 、按照類型選藥：根據發作癥狀，準確判斷發作類型，按照發作類型，選用相應有效的抗癲癇藥物。 、盡量單一用藥：單一用藥可減少抗癲癇藥物的毒副作用，防止藥物間的相互干擾；單一用藥確實療效不好的，可加用第二種抗癲癇藥物，要求合理的聯合用藥，防止藥物間的相互干擾。 、服藥劑量適當：根據公斤體重計算劑量，堅持從小劑量開始服用，按照個體差異及年齡特點，及時調整劑量，直至發作得到有效控制，必要時監測血藥濃度，調整用藥。 、定時定量服藥：服藥間隔時間一般不超過藥物的一個半衰期，以保持24小時穩定的有效濃度，對固定時間發作（月經期、睡眠期等）的患者應在這一時期適當增加劑量提高血藥濃度覆蓋這一時間段。不得擅自減、停、漏服藥物，更不能三天打魚兩天曬網，時停時服，犯病就服，好了就停。 、交替過渡換藥：原則上不宜頻繁換藥。當一種藥物已達治療濃度而確實無效或出現嚴重的毒副作用時可換另一種藥物，換藥時應在原藥的基礎上加新藥，重疊服用一段時間后，逐步減少原藥至完全停止，防止血藥濃度波動引起癲癇持續狀態。 、堅持連續服藥：癲癇是慢性病，須堅持連續服藥，緩慢停藥。服藥期間，從最后一次發作算起，要連續三年不發作，復查腦電圖正常，才能逐漸減停藥物；一般認為鞏固治療時間越長，今后復發的機會越小。 、觀察不良反應：抗癲癇藥物都有一定的毒副作用，用藥期間注意密切觀察，定期監測血藥濃度和血象、肝腎功能，如出現過敏、中毒癥狀時應及時停藥并對癥處理。 、慎用其它藥物：當癲癇患者患上其他疾病，需合用其他藥物時，要注意對這些藥物的吸收和代謝影響。如與某些抗菌素合用時，加速其代謝而影響療效；含鈣、鎂、鋁的抗酸藥可降低腸道對苯妥英鈉的吸收；異煙肼、氯丙嗪、心得安可抑制苯妥英鈉的代謝等。