病毒,手足,患者,口腔,病原

提問: 請問手足口病有什么癥狀,怎么預防.15歲以下的了該怎么辦???!!? 問題補充: 請問手足口病有什么癥狀,怎么預防.15歲以下的了該怎么辦???!!?2008-05-13 21:31 提高懸賞10分 医师解答: 人群對手足口病病毒普遍易感,各年齡組均可感染發病,但防病實踐中發現,患者主要為學齡前兒童,尤以3歲及以下年齡組發病率最高。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發生于嬰幼兒,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。引發手足口病的腸道病毒有20多種,柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型,B組的2、5型,以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體,其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。   潛伏期   該病的潛伏期為2~7天,傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間,患者為主要傳染源。患者在發病急性期可自咽部排出病毒;皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒溢出;病后數周,患者仍可自從糞便中排出病毒。  傳染源   手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間,患者是主要傳染源。患者在發病1~2周自咽部排出病毒,約3~5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。  傳播方式   該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。  易感人群   人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力,因此,人群可反復感染發病成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體,因此,手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發病率最高。據國外文獻報道,每隔2~3年在人群中可流行一次。  流行方式   手足口病分布極廣泛,無嚴格地區性。四季均可發病,以夏秋季多見,冬季的發病較為少見。本病常呈暴發流行后散在發生,該病流行期間,幼兒園和托兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格,也可造成傳播。天津市兩次較大流行,托幼單位兒童發病率明顯高于散居兒童。家庭散發,常一家一例;家庭暴發,一家多人或小孩子與成人全部感染發病。此病傳染性強,傳播途徑復雜,流行強度大,傳播快,在短時間內即可造成大流行。  臨床特征:   急性起病,發熱;口腔粘膜出現散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病,多數預后良好,不留后遺癥。極少數患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發癥。  診斷   手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種,另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染,它使口腔和牙齦產生炎癥。  醫生通常能根據病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結果,因此醫生通常不提出做此項檢查。主要診斷依據   流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據。  1、好發于夏秋季節;  2、以兒童為主要發病對象,常在嬰幼兒集聚的場所發生,呈流行趨勢。  3、臨床主要表現為初起發熱,白細胞總數輕度升高,繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。  4、病程較短,多在一周內痊愈。  預防原則   加強監測,提高監測敏感性是控制本病流行的關鍵。及時采集合格標本,明確病原學診斷;  做好疫情報告,及時發現病人,積極采取預防措施,防止疾病蔓延擴散;  托幼機構做好晨間體檢,發現疑似病人,及時隔離治療;  被污染的日用品及食具等應消毒,患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置陽光下暴曬,室內保持通風換氣;  流行時,做好環境、食品衛生和個人衛生;  飯前便后要洗手,預防病從口入;  家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機會;  注意嬰幼兒的營養、休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機體抵抗力;  醫院加強預診,設立專門診室,嚴防交叉感染。
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