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提問: 年輕人視網膜脫落 問題補充: 年輕人視網膜為什么會脫落呢?是近視引起的嗎?有沒有可能是遺傳??日后會有后遺癥嗎?會有哪些后遺癥呢??請各位專家幫忙解答,謝謝 医师解答: 視網膜脫離（ retinal detachment ） 　　視網膜脫離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離后間隙內所潴留的液體稱為視網膜下液。按病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。視網膜脫離的部分無法正常工作，大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失。 　　病因：本病多見于中年或老年人，多數有近視，雙眼可先后發病。發病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網膜粘連，這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關，玻璃體對視網膜的牽引，在發病機理上更顯得重要。 　　臨床表現：當視網膜發生部分脫離時，病人在脫離對側的視野中出現云霧狀陰影。如果發生黃斑區脫離時，中心視力大為下降。脫離之前往往有先兆癥狀，在眼球運動時出現閃光。由于玻璃體混濁，視野內常有黑影飄動。視力減退的程度取決于脫離的部位、范圍、玻璃體混濁程度和變性等因素。如果視網膜全脫離，視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形，眼球運動時有物象震顫的感覺。由于眼內液更多地通過色素上皮進入脈絡膜致使眼壓偏低。脫離范圍廣和時間愈久，眼壓愈低。偶也有眼壓偏高的病例。脫離較久的視網膜后面可見白色沉著小點。當視網膜復位，視網膜下液吸收，眼壓可恢復。在充分散瞳下，以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色，輕微震顫，表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜宛如山崗起伏，隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤，并有皺襞。扁平的脫離，如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區脫離時，黃斑中心凹呈一紅點，與附近灰白色脫離的視網膜形成鮮明對比。在視網膜脫離中常可發現裂孔。 　　尋找裂孔和手術封閉裂孔是治療本病的關鍵。裂孔呈紅色，周圍視網膜呈灰白色，多見于顳上，其次是顳下，鼻側最少見。鋸齒緣部的裂孔，多在顳下或下方，裂孔也可發生于黃斑區或尚未脫離的視網膜，裂孔的大小及數目不等。可為圓形或馬蹄形裂孔，也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規則的。脫離的視網膜有時隆起度很高可將裂孔遮蔽，檢查時可令病人改變頭部臥位。也可包扎雙眼，臥床 1 ～ 2 日，待隆起度減低時再檢查。治療：視網膜裂孔 為了封閉裂孔防止視網膜發生脫離，需要進行： 　　· OR 激光－視網膜裂孔可被經瞳孔的激光的熱效應（類似于點焊）封閉。瘢痕起到封閉裂孔的作用。或者 　　· 冷凍－將冷凍筆的探頭置于眼球外部，進行冷凍裂孔部位，同激光原理一樣，通過瘢痕組織達到封閉裂孔的效果。 　　上述治療可能有些不太舒適，但是無痛的，通常只需在門診局麻下進行。但是，這些治療僅對視網膜裂孔有效。 視網膜脫離
可能需要更為復雜的治療，如環扎或外加壓或者玻璃體切割手術。進行上述治療，需要在局麻下進行，需住院一周左右或更長時間。高度近視，用眼過度，眼部受到大力擊打等，多會導致視網膜脫落。 預防視網膜脫落 1、用眼不易過度疲勞； 2、高度近視者少提重物、少做劇烈活動，高度近視的人最好不要獻血。 3、防止眼外傷； 4、如患近視眼的病人應定期到醫院檢查，尤其是眼底不好的近視患者； 5、定期的眼部健康檢查最好每半年一次