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提問: 什么中成藥治療憂郁癥 問題補充: 医师解答: 抑郁癥表現輕重不一，癥狀千姿百態，常用的治療方法有： 藥物治療：應根據不同的癥狀選用不同的藥物。 1、對伴有焦慮和激越的抑郁癥病人應使用阿米替林，每日劑量150～300mg，分2～3次； 2、對表現遲滯、違拗的抑郁癥病人應選用丙咪嗪，劑量同阿米替林； 3、對伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑郁癥病人選用多慮平，劑量同阿米替林； 4、對伴有強迫和驚恐障礙的抑郁癥病人選用氯丙咪嗪，劑量為每日100～200mg，分2～3次服用； 5、對伴有焦慮和眾多體訴的抑郁癥病人選用三甲丙咪嗪，劑量同阿米替林； 6、對伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑郁癥病人選用馬普替林，劑量同阿米替林； 7、對伴有遲滯和退縮的抑郁癥病人選用帕羅西汀，劑量為每天AM20～60mg； 8、對伴有強迫和恐懼的老年抑郁癥病人選用氟西丁，劑量為每日AM20～60mg； 9、對內因性或藥源性抑郁癥病人可選用單胺氧化酶抑制劑，劑量為每日50～100mg，分2～3次服用； 10、對伴有幻覺、妄想等分裂癥癥狀的抑郁癥病人應合用抗精神病藥物，如舒必利或奮乃靜，一般中等劑量即可； 11、對伴有明顯遲滯、退縮的抑郁癥病人可選用中樞神經興奮藥，如利他林、匹莫林等； 12、對難治性抑郁癥病人可合并丙戍酸鹽治療； 13、對更年期抑郁癥病人可合并激素治療。 電休克治療：對抑郁癥病人存在木僵和強烈自殺言行者，電休克可收到立竿見影之效果。另外，對難治性抑郁癥病人也不失為一種有效的治療手段。 睡眠剝奪治療：主要用于內因性抑郁癥和難治性抑郁癥。其方法是讓病人治療日保持覺醒，晚上通宵不眠；次日白天繼續保持覺醒，且不準午休，直到晚上睡眠為止，作為一次治療，每周治療2次，8～10次為一療程，老年人及伴有嚴重軀體疾病的病人禁用該療法。 隨著抑郁癥患者的日益增多和精神藥理學的快速發展，抗抑郁藥的新品種開發也與日俱增。臨床上常用的抗抑郁藥分為如下三類。 三環類抗抑郁藥：為目前較常用抗抑郁藥，主要有丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其藥理作用與阻斷腦內去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關，可抑制神經末梢突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，從而提高受體部位遞質濃度，而發揮抗抑郁作用。 二環類、四環類抗抑郁藥：以麥普替林為代表，其藥理作用與三環類抗抑郁藥類似。 單胺氧化酶抑制劑：又分為可逆性和非可逆性兩種，可逆性以嗎氯貝胺為代表，非可逆性以苯乙肼為代表，由于該類藥毒性較大，現已少用。其藥理作用為抑制單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解，使腦內兒茶酚胺含量升高而發揮抗抑郁作用。 目前臨床上引進的一些新型抗抑郁劑主要是選擇性5-羥色胺回吸收阻滯劑，包括氟西汀、色去林、帕羅西汀等。其藥理作用為選擇性阻滯神經末梢突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，從而提高突觸間隙5-羥色胺水平，而發揮其強的抗抑郁作用，正是由于該類藥物的高度選擇性，所以副作用相對較少，病人對該藥的依從性高，是具有廣闊發展前景的一類新藥。